Rusalka-ja-Cамопознание

Глазные симптомы и на заболевания сердца 2 

АВТОР: БИКТАШЕВ ДАМИР БРАЛИЕВИЧ
Кандидат медицинских наук, ведущий кардиолог медицинского центра «Altay Clinic», ассистент кафедры внутренних болезней НАО МУА
Следуя 7 простым правилам ежедневной жизни можно предотвратить заболевания сердца и глаз.

3. Какие глазные симптомы могут указывать на болезни сердца и что нужно делать, если мы их заметили?

Можно выделить 4 основных признака изменения глаз при неправильной работе сердца.

•  Первый и самый распространенный – это фоновая ретинопатия (патологические изменения сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера, приводящие к нарушению кровоснабжения в ее ткани и возникновению дистрофических процессов), которая встречается при артериальной гипертензии.

•  Во-вторых, так называемый «пульсирующий» зрачок, наблюдаемый при недостаточности аортального клапана сердца. Недостаточность аортального клапана – это состояние, при котором аортальный клапан, находящийся между аортой и левым желудочком сердца, недостаточно закрывается и часть крови проходит назад в сердце вместо того, чтобы идти в аорту, а из аорты – во все органы и ткани. При этом можно наблюдать такой глазной признак, как расширяющийся и сужающийся синхронно сердцебиению зрачок. Обычно зрачок расширяется и сужается в ответ на изменение световой гаммы, однако в данном случае это связано с очень большой разницей пульсового давления, низким диастолическим (нижним) давлением, высоким ударным объемом при недостаточности аортального клапана. Данный признак пульсирующего зрачка назван знаком Ландольфи, в честь Мишеля Ландольфи, открывшего данный симптом в 1909 г.

•  В-третьих, ксантелазмы на веках или вокруг них – косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляется в виде возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшки желтоватого цвета, располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Наличие ксантелазм свидетельствует о высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности, что, как мы знаем, является риском ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина и в особенности липопротеидов низкой плотности прежде всего способствует поражению артерий сердца: холестерин откладывается в интиме коронарных артерий в виде холестериновых бляшек. Поэтому такой диагностический признак, как ксантелазмы век, дает четкий диагностический признак возможной ишемической болезни сердца в будущем.

•  В-четвертых, так называемый серый ореол. Серый ореол или Дуга роговицы представляет собой серо-белое или желтоватое помутнение, шириной 1-1,5 мм, расположенное у периферии роговицы, но отделенное от края четкой зоной роговицы шириной 0,3-1 мм [5,6]. Серый ореол является признаком гиперлипидемии (повышение холестерина), которая может быть причиной ишемической болезни сердца. Поэтому при выявлении серого ореола вокруг роговицы необходима прежде всего проверка липопротеидов низкой плотности, общего холестерина. Взаимосвязь между дугой роговицы (arcus senilis) и смертностью от ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний изучалась в проспективном исследовании людей в возрасте от 30 до 69 лет, в среднем в течение 8,4 лет в рамках исследования – Lipid Research Clinics Mortality Follow-up Study. Среди мужчин в возрасте 30-49 лет дуга роговицы, по-видимому, является прогностическим фактором ИБС (ишемической болезни сердца), независимо от ее связи с гиперлипидемией в этой возрастной группе, примерно такой же величины, как и другие распространенные факторы риска, что подчеркивает полезность раннего диагностирования дуги роговицы в качестве прогностического фактора для практикующего врача.

4. Какие 7 привычек необходимо включить в повседневную жизнь для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Сердечная мышца работает непрерывно на протяжении всей нашей жизни. Правильная работа миокарда является необходимым условием для долгой жизни без сердечно-сосудистых заболеваний. Есть 7 простых правил для сохранения функционально здорового состояния миокарда и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

•  Движение – жизнь

Рекомендовано выполнение регулярных физических нагрузок. Ключевое слово – регулярных. Речь не идет об олимпийских нагрузках, необходимо наличие достаточной ежедневной активности. Ходьба – один из лучших вариантов физической активности. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения необходимо заниматься ходьбой 150 минут в неделю, для разнообразия монотонную ходьбу можно разбавить походом в парк, заняться пешим туризмом либо изучением новых объектов и интересных мест. Отсутствие физической активности (детренированность) приводит к повышению как артериального давления, так и уровня холестерина, что способствует перегрузке сердечной мышцы.

•  Отказ от курения

При курении происходит снижение уровня кислорода в крови, в результате чего сердечная мышца пытается компенсировать это силой сердечных сокращений и их частотой. Через 12 часов с момента отказа от курения происходит снижение уровня углекислого газа в крови до нормы, что позволит большему количеству кислорода поступать к жизненно важным органам, таким, как сердце.

•  Правильное питание

Необходимо, не прибегая к изнурительным диетам, составить правильное, сбалансированное питание, не лишенное жизненно важных для миокарда сердца электролитов и питательных веществ. Снижение употребления жиров животного происхождения, жирных сортов молочных продуктов, муки, соли, сахара, алкоголя позволит снизить не только индекс массы тела, но и вероятность развития сахарного диабета.

•  Сон как лекарство

Полноценный сон, который включает в себя ранний отход ко сну, а также достаточную его продолжительность (минимум 7-8 часов), позволит повысить стрессоустойчивость.

•  Контроль стресса

Стресс может послужить триггером к повышению артериального давления, изменению режима питания, ухудшению качества сна. Профилактика депрессивных состояний позволит во многом снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.

•  Регулярный медицинский осмотр как средство предупреждения развития на раннем этапе сердечно-сосудистых заболеваний

Зачастую люди не придают большого значения профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактический осмотр включает как осмотр специалиста, так и определение ключевых показателей крови, таких как липидограмма, уровень глюкозы крови, аускультация сердца и мониторинг артериального давления.

•  Контроль веса является важным этапом самодиагностики состояния организма

Данный метод позволяет каждому человеку самостоятельно определять необходимость изменения в режиме питания и физической активности. Одним из важных критериев снижения нагрузки на миокард является оптимальный индекс массы тела.

Источник